Uzm. Dr. Mustafa Kemal Özcan 
Çocukluk çağı bipolar duygu durum bozukluğunun erken çocukluktaki tanısı özgül olmayan psikopatolojik belirtiler ve eşik altı bazı mizaç bozuklukları dışında bulgular tam ayrıştırılamadığından zor olmaktadır. Başlangıç genelde ergenlik çağında, depresif bir atakla olmaktadır. Kesin tanı açısından bipolar bozukluk yönünde aile öyküsü ve klinik gidiş ve izlem aydınlatıcı olmaktadır.
Bipolar Duygu Durum Bozuklukları Tedavi
- Erken başlangıçlı bipolar bozukluğun sağaltımında çok yönlü bir yaklaşım uygundur. Sağaltım planı oluşturulurken çocuk ve ergenin yaşı ve bipolar bozukluğun farklı yaşlara özgü klinik görünümleri dikkate alınmalıdır. Sağaltım planı çocuk, anne baba ve çocuktan sorumlu olan diğer kişileri içermektedir.
- Sağaltım ortamı, davranışsal bozukluğun düzeyine, intihar ya da zarar verme riskine, ilaç kullanırken gerek duyulabilecek danışmanlık oranına, ailenin verebileceği desteğin niteliğine göre belirlenmelidir.
- Bipolar bozuklukta birincil sağaltım basamağının ilaç sağaltımı olmasına karşın, çocuğun ve ailenin psikoeğitimi ve psikiyatrik yaklaşım çok önemlidir.
- Bireysel Psikoeğitim Çocuk ve ergenlerde destekleyici sağaltım yaklaşımı gerekli görülmektedir. Kişilerarası terapi sürecinin bi- polar hastalara uyarlanmasıyla önce hastanın tanıya ilişkin duygularım aktarmasına olanak tanınmakta, yadsıma sürecinin üstesinden gelmesine yardımcı olunmakta daha sonra da hastanın yaşantısındaki kişi- lerarası sorunlar üzerine odaklanılmaktadır. Ayrıca yaşam biçimini düzene sokan davranışçı bir program uygulanır. Atakların yeniden ortaya çıkması, ilaç sağaltımına uyumu zorlaştırmaktadır. En güçlü psikoeğitim yaklaşımı, prodroma belirtilerin saptanmasıyla hastalığın yineleme sürecini önlemeyi hedef alan yaklaşımdır.
- Psikiyatrik yaklaşımın genel yönelimi akut alevlenmeleri sağaltmak, yinelenmeleri önlemek, ataklar arasındaki işlevselliği arttırmak, hastaya ve ailesine yardım ve destek sağlamak, içgörü kazandırmaktır. Bu bağlamda, terapötik uyumu gerçekleştirebilmek, bipolar bozukluğa yönelik konularda eğitim vermek, hastanın tedaviye katılımını sağlamak, günlük etkinlik planı oluşturmak, bipolar bozukluğun psikososyal etkilerine ilişkin farkındalık kazandırmak, hastalığın olumsuz sonuçlarını azaltmak gibi özgül hedefler belirlenmelidir.
- Ailenin Psikoeğitim; Bu tür bir yaklaşımda anne babanın, çocuğun sağaltım ekibinin bir parçası olması beklenir. Bu hastalıkta çocuğa bakım ve destek verme ve tutumlar konusunda bilgilendirilirler. Aile odaklı psikoeğitimsel terapi aile içi iletişimi arttırma, sorun çözme ve başetme becerisi kazandırma yoluyla aile işlevselliğini geliştirmeyi hedefler. Çocuğu da içeren çoklu aile psikoeğitim gruplarında çocuklara hastalığı ile başetme yönünde etkinlik ve yaklaşımlar öğretilmektedir. Bilişsel davranışçı teknikler kullanılarak, çocuk ve ana babanın kendi duygudurumlan konusunda farkındalık kazanmaları ve daha sağlıklı duygusal tepkiler verme yönünde düşünce ve davranışlannı değiştirebilmeleri sağlanır.
Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi yerine geçmez. Kişiye özel değerlendirme için bir uzmana başvurunuz. İçerik Uzm. Dr. Mustafa Kemal Özcan tarafından hazırlanmış/gözden geçirilmiştir · Son güncelleme: .
Merak edilenler
Sıkça Sorulan Sorular
Bipolar Duygu Durum Bozuklukları Nelerdir? hakkında en çok sorulan sorular ve kısa yanıtları
Erken çocukluk döneminde belirtiler çoğu zaman özgül değildir ve bazı eşik altı mizaç sorunlarından tam olarak ayrıştırılamaz. Bu nedenle tanı koymak güçtür; ailede bipolar bozukluk öyküsü ile hastalığın klinik gidişi ve izlemi kesin tanıya ulaşmada yol gösterir.
Bipolar bozukluğun başlangıcı genellikle ergenlik çağındadır ve hastalık çoğunlukla depresif bir atakla kendini gösterir. Erken çocukluk döneminde ise bulgular belirsiz olduğundan tablo diğer sorunlardan kolayca ayırt edilemeyebilir.
Erken başlangıçlı bipolar bozuklukta çok yönlü bir tedavi yaklaşımı uygundur. Birincil basamak ilaç tedavisi olsa da çocuğun ve ailenin psikoeğitimi ile psikiyatrik yaklaşım çok önemlidir; tedavi planı çocuğun yaşı ve hastalığın o yaşa özgü görünümü dikkate alınarak hazırlanır.
Tedavi ortamı; davranış sorunlarının düzeyine, intihar ya da zarar verme riskine, ilaç kullanımı sırasında gerekebilecek danışmanlık ihtiyacına ve ailenin sağlayabileceği desteğin niteliğine göre belirlenir.
Bireysel psikoeğitim, çocuğun ya da ergenin tanıya ilişkin duygularını ifade etmesine ve tanıyı yadsıma sürecini aşmasına yardımcı olur, ardından kişilerarası sorunlara odaklanır. En güçlü psikoeğitim yaklaşımı, öncül (prodromal) belirtileri erken fark ederek atakların yinelemesini önlemeyi hedefler.
Aile psikoeğitiminde anne babanın tedavi ekibinin bir parçası olması beklenir; bakım, destek ve tutumlar konusunda bilgilendirilirler. Aile odaklı terapi aile içi iletişimi, sorun çözme ve baş etme becerilerini geliştirerek aile işlevselliğini güçlendirmeyi amaçlar.
Sorunuzun yanıtını bulamadınız mı?
Uzman desteği almak için bizimle iletişime geçin
Fulya Terrace Şişli’deki muayenehanemizde veya online görüşme ile randevu planlayabilirsiniz.
